吃错叶酸易致胎儿脑畸形?这些你不得不知道

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  图片来源:@视觉中国

  一、叶酸有什么作用?

  叶酸,又称维生素B9,是一种水溶性维生素,是预防胎儿畸形的重要营养元素。它参与氨基酸的代谢、DNA和RNA以及蛋白质的合成,对细胞分裂和生长具有重要意义。人体对叶酸的需求量取决于机体代谢和细胞增殖的速度,孕妇为满足自身代谢和胎儿发育的需求,对叶酸的需求量明显增加。

  此外,叶酸无法通过人体合成,只能靠外源性摄入。食物中广泛存在着「天然叶酸」,但这些天然叶酸不够稳定,往往在贮存、烹饪过程中折损大半。因此对孕妇来说,只靠食物中的天然叶酸无法满足需求,必须每天小剂量的补充叶酸增补剂,弥补摄入的不足。

  二、叶酸代谢障碍有什么危害?

  中国优生科学协会副会长、北京大学人口研究所所长郑晓瑛提出,“中国育龄妇女体内叶酸缺乏较普遍,每3位育龄妇女中就有1个人缺乏叶酸。”研究表明,机体缺乏叶酸主要由两个方面原因造成:叶酸摄入量不足和遗传(基因)缺陷导致叶酸利用率低下,后者俗称叶酸代谢障碍。

  正如摄入食物后需要经过一系列消化过程,才能成为可以被吸收的营养物质,叶酸也是如此。但对叶酸代谢障碍的人来说,他们服用市面上的合成叶酸后,无法正常完成分解代谢,导致“吃了却没吸收”,不但血清叶酸水平无法提高,还可能会让未代谢叶酸在体内蓄积,产生潜在毒副作用。

  叶酸与胎儿的发育和孕期妈妈的健康密切相关。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增值,使胎儿发生出生缺陷,其中以「神经管缺陷」最为严重,往往会造成脊柱裂、大脑膨出、大脑缺损[1]。此外,缺乏叶酸的孕妈更容易患静脉血栓性疾病、2型糖尿病、妊娠高血压综合征、复发性流产等。

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  三、叶酸代谢障碍群体,如何补充叶酸?

  适当补充叶酸,可使胎儿畸形发育的发病风险大大降低,2020 年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》就建议:怀孕前 3 个月和孕早期补充 400 微克或 800 微克叶酸,孕中晚期增补 400 微克叶酸。[2]

  但对叶酸代谢障碍的人来说,一味补充合成叶酸,吃再多也是白搭。最好的补充办法,是用果蔬甲基叶酸代替传统合成叶酸。果蔬甲基叶酸即5-MTHF,无需经过复杂的叶酸循环途径,便可被人体吸收使用。

  目前,果蔬甲基叶酸市场鱼龙混杂,真假难辨,许多人只能花上千块钱从海外购买,不但成本高、不方便,且购买周期久。

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