霉菌性阴道炎的症状和治疗

1.什么是霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎（VVC）是外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引发的常见阴道炎。
病原体多为白假丝酵母，占到总数八九成，其余情况是光滑假丝酵母等病菌。
 

2.症状

患者会感觉外阴发痒等，有些患者会出现阴道分泌物增多的情况，分泌物中含有菌丝体等，状如凝乳或豆腐渣，比较浓稠，颜色发白。
当患者排尿的时候，尿液刺激到外阴和前庭会让患者感觉到疼痛。

通过检查会发现患者外阴发红、有抓痕等。如果病情比较严重，患者的皮肤还会龟裂。
此外会发现患者的小阴唇粘膜红肿不堪，且会分泌白色物质。如果正处于急性期，阴道会有糜烂、溃疡情况。

3.治疗

（1）消除诱因

若患者还患有糖尿病，则需要主动治疗。
需要注意的是，不要使用雌激素、广谱抗生素等药物。
需要讲究个人卫生，勤换内裤，贴身衣物和毛巾等要用热水烫洗。
 

（2）单纯性VVC

局部和全身用药都可以，主要是局部短时间服用抗真菌的药物。
疗效相似，治愈率在八到九成，唑类药物比制霉菌素疗效好。

a.局部用药

可以选择一下药物放入阴道：咪康唑栓剂，每晚一粒两百毫克需要用七天，每晚一粒四百毫克需要用三天，一粒一千二百毫克只要用一次。
克霉唑栓剂，每晚一粒一百五十毫克需要用七天，每日早前各用一粒一百五十毫克的药物，连用三天，一粒五百毫克的药物只用一次。
制霉菌素栓剂，每晚一粒十万U，连续使用十到十四天。

b.全身用药

若耐受性较差，不愿局部用药的女性可以选择口服药物。一般使用氟康唑一百五十毫克。
 

（3）复杂性VVC

a.严重VVC

口服药物和局部用药都需要延长时间。
如果是局部用药，延长七到十四天；如果是口服氟康唑一百五十毫克，三天后再吃一次。
如果病情较重，局部还需要使用浓度低的糖皮质激素软膏或是唑类霜剂。

b.复发性VVC

若1年之中出现炎症症状，并且经证实的VVC发作≥四回就表示是复发性，几率是百分之五。
多数患者发病原因不明确，抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。

初次治疗是局部治疗，延长一到两个星期；
如果口服氟康唑一百五十毫克，那么第四天、第七天需要加服一次。

巩固治疗方案：可以选择服用氟康唑，每七天服用一次，一次服用一百五十毫克即可，需要持续半年时间；
如果已经确定炎症复发的规律，那么也可以根据推断在疾病复发前先局部治疗。

治疗前需要进行真菌培养确诊。治疗期内要定期复查，这是为了检查治疗效果和药物是否有副作用，一旦发现有副作用要立即停药。