滴虫性阴道炎

1.定义

由阴道毛滴虫造成，是一种常见的阴道炎。
滴虫嗜血，且不怕碱环境，生理期前后阴道酸碱度发生改变，导致滴虫繁衍，诱发炎症。
 

2.症状

阴道分泌大量物质，出现外阴疼痛，偶尔有发痒、性交痛等情况。分泌物稀薄，黄绿色，泡沫状，而且有臭味。
因为分泌物中有白细胞，所以看上去像脓；由于滴虫可以将碳水化合物分解，所以分泌出来的物质会有臭味，且形状就像泡沫一样。
患者会感觉到外阴处和阴道口发痒，如果尿道口也被感染，那么会有尿频、尿痛甚至血尿情况。
 

阴道毛滴虫可以吞噬精子，因此可能会导致女性不孕。女
性去医院检查后发现阴道粘膜红肿，情况严重时阴道会有斑点，甚至蔓延到宫颈处，宫颈像草莓样。

除此以外，后穹窿会分泌出大量形状像泡沫的白带，为灰白色或黄白色液体，
也可能是黄绿色像脓一样的物质。但是带虫的女性阴道没有什么症状。
 

3.治疗

（1）全身用药

初次治疗可选择甲硝唑两克，单次口服；或替硝唑两克，单次口服；或甲硝唑四百毫克，每天两次，连续吃七天；
或替硝唑五百毫克，每天吃两次，连续吃七天。

女性患者口服治愈率是百分之八十二到八十九，如果性伴侣同时治疗，可以达到百分之九十五。

服药期间出现肠胃反应，例如呕吐、食欲不振，以及头疼、皮疹等，需要立即停药。
治疗期间以及停药一天内，不可以喝酒，以免药物和乙醇反应引起皮肤发红、呕吐等。

甲硝唑可以通过乳汁排泄，如果哺乳期用药，那么用药期间和用药后一天内不可以喂奶。服用替硝唑的人，吃药三天内不可以喂奶。
 

（2）性伴侣的治疗

此种炎症主要的传染途径是性生活，因此男方也需要进行治疗，治疗期不要同房。
 

（3）随访

此种阴道炎不必进行随访，一旦出现症状就要去治疗。部分患者会再次感染，一般在生理期后，所以需要随访直到症状消失。
若是症状持续存在，那么治疗后七天要复诊。如果初次治疗失败，需要加大药剂量和疗程。

可以重复使用甲硝唑四百毫克，每天两到三次，连续服用七天。
如果治疗失败，可以服用甲硝唑两克，每天一次，连续服用三到五天。
 

（4）治疗注意事项

如果有复发症状，多数是重复感染，为了避免此情况，需要高温消毒杀菌患者食物内裤和洗涤的毛巾，煮沸五到十分钟可以消灭病原体，并且对性伴侣进行治疗。